مرگ يك انسان

يادمه دوازده سالم بود كتاب هزاران نفر مثل من-يه رمان وطني آبكي ولي
احساسي در مورد ايدز-رو خوندم.آخرين برگه هاي كتاب خيس اشك شد،جدا از
اشتباهات فاحش كتاب در مورد اين بيماري،خيلي تاثير گذار بود،كلي ديدگاهمو
نسبت به اين افراد عوض كرد،امروز كه شنيدم يكي از اين بچه ها فوت
كرده،خيلي ناراحت شدم،مادرش چهارماه پيش به علت همين بيماري فوت شد و
خانواده اون ،بچه شو تحويل بهزيستي دادن،واقعا يه بچه سه ساله به چه گناهي بايد اينجوري تنها و بي كس بميره؟!

توقع بيجا

بعد سه سال زنگ زده بي مقدمه گواهي پزشكي ضرب و شتم اونم مربوط به يه ماه گذشته رو ميخواد!
-نميشه،من هنوز دانشجوام،خلافه. -كسي رو نميشناسي بنويسه؟ – نه!
آخرشم با دلخوري خدافظي كرد.
اعصابم بهم ريخت.

متقلب كوچولو

ديروز ديدم رضا نشسته پا تي وي كارتون مورد علاقه شو مي بينه: بر آب
رفته! گفتم خاله درس و مشقت چي ميشه؟ اول تكاليف بعد بازي.گفت همه رو انجام دادم!
خواهرمم تاييد كرد: تو مدرسه مشقاشو مي نويسه،گفتم مطمئني؟ آخه تكاليف
مهدشو هيچ وقت سر موقع انجام نميداد.مشكوك شدم،گفتم برو دفتر مشقتو
بيار،ديدم خيلي مرتب نوشته،همه نمراتم عالي.گفتم راستشو بگو رضا، اينا رو
تو ننوشتي ،نه؟ گفت خب به مامان نگي دادم دوستم خطي دويست تومن برام بنويسه!
امان از دست اين بچه.

نوستالژي

امروز صبح رضا رو فرستاديم مدرسه،خيلي خوشحال بود،تمام تابستون رو منتظر يه هم چين روزي بود.
يادش بخير،يه روزي منم همچين شوق و ذوقي داشتم،دلم واسه خانم معلمم تنگ شده.

قدس را آزاد کنید!

امروز رفتیم همه‏ی زور خودمون رو زدیم که قدس رو آزاد کنیم ولی این اسرائیل نامرد گوش نکرد،مجبوریم قوای خودمون رو واسه سال دیگه تقویت کنیم شاید سال دیگه بتونیم به این مهم دست پیدا کنیم!
درگوشی با پرزیدنت محبوب چهل میلیونی:حالا که اسرائیل حاضر نیست قدس رو آزاد کنه شما در یک حرکت نمادین ایران رو آزاد کنید شاید اونا هم یاد گرفتن و ما هم به آرزوی دیدن قدس آزاد رسیدیم!

ژنیکوماستی

ژنیکوماستی چیست؟

اصطلاح ژنیکوماستی از کلمات یونانی gyne به معنی زن و mastos به معنی پستان منشأ گرفته و در اصلاح طب پزشکی به بزرگی غیرطبیعی پستان در مردان اطلاق می‏شود. این شرایط به طور طبیعی در نوزادن،نوجوانان و افراد مسن به وجود می‏آید اما در  نوجوانان  بسیار شایع بوده(69-4%) و حدود 90% موارد علایم طی چند ماه یا پس از اتمام دوره نوجوانی از بین می‏رود. در 10% موارد علایم برطرف نشده و نیازمند مداخله درمانی یا جراحی است.

pseudogynecomastia یا lipomastia شرایطی است در مردان چاق که تجمع چربی در ناحیه ساب آرئولار بدون تکثیر بافت غددی باعث بزرگی پستانها می‏شود.در برخی موارد کاهش وزن باعث برطرف شدن این وضعیت می‏شود

ورزشهایی از قبیل شناکردن و وزنه برداری نیز باعث بزرگی پستان می‏شوند که اینگونه موارد باید از ژنیکوماستی افتراق داده شوند.

چه عواملی باعث ژنیکوماستی می‏شوند؟

- بلوغ (متوسط سن سیزده سالگی در پسران) – 25% موارد

- مصرف استروئید

- مصرف ماری جوانا و هروئین

- مصرف مزمن الکل

- تومورها(آدرنال و هیپوفیز)

- اختلالات ژنتیکی

- بیماریهای مزمن کبدی (8%)

- اثرات جانبی برخی داروها  ترکیبات حاوی استروژن، کلومیفن، پروژسترون، گونادوتروپینها، کتوکونازول، سایمتیدین، مترونیدازول،ایزونیازید،متیل دوپا،کاپتوپریل،داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای،دیازپام (25-10%)

- سندرم کلاین فلتر

- سندرم ژیلبرت

- افزایش سن

-هرمافرودیسم

- ژنیکوماستی ایدیوپاتیک(بدون علت مشخص) که مسئول 85% موارد مداخله جراحی است.

بیماران معمولا با بزرگی بافت پستان که در یک سوم موارد غیرقرینه است مراجعه می‏کنند.بزرگی معمولاً مرکزی و قرینه است . در یک سوم موارد نیز حساسیت در لمس پستان وجود دارد.

بر اساس طبقه بندی که در سال 1973 توسط سیمون انجام شده بیماران بر اساس اندازه ژنیکوماستی به سه گروه طبقه بندی می‏شوند.گروه 1 بزرگی خفیف اما قابل دید پستانها بدون افزایش پوست سینه را دارند.گروه 2A بزرگی متوسط سینه بدون افزایش پوست و گروه 2B بزرگی متوسط سینه همراه با افزایش خفیف پوست سینه و گروه 3 بزرگی شدید همراه با برآمدگی پوستی سینه را دارند. بیماران گروه سوم نیازمند به برش و برداشت پوست اضافه هستند.

درمان ژنیکوماستی

هرچند ژنیکوماستی یک فرایند خوش خیم است اما افزایش ناگهانی در اندازه پستان  خصوصا زمانی که یکطرفه است نیازمند بررسی و رد بدخیمی هاست. جراحی معمولا برای بیمارانی که نیازمند بررسی تشخیصی هستند یا بیمارانی که خواهان تغییر شکل فیزیکی انجام می‏شود.در مواردی که ژنیکوماستی به علت مصرف دارو یا وجود تومور یا بیماری زمینه ای است درمان علت زمینه ای و مداخلات جراحی بعدی در صورت نیاز کمک کننده خواهد بود.

منابع (1و2و3)

مطالب مرتبط:

ژنیکوماستی و علل آن

تفاوت

همیشه دوست داشتم تفاوت بین غبطه خوردن و حسادت رو درک کنم،اما هر جور که نگاه می‏کنم ذات هر دو یکیه فقط غبطه خوردن یه درجه پایین‏تر از حسادته!