ژنیکوماستی

16 09 2009

ژنیکوماستی چیست؟

اصطلاح ژنیکوماستی از کلمات یونانی gyne به معنی زن و mastos به معنی پستان منشأ گرفته و در اصلاح طب پزشکی به بزرگی غیرطبیعی پستان در مردان اطلاق می‏شود. این شرایط به طور طبیعی در نوزادن،نوجوانان و افراد مسن به وجود می‏آید اما در  نوجوانان  بسیار شایع بوده(69-4%) و حدود 90% موارد علایم طی چند ماه یا پس از اتمام دوره نوجوانی از بین می‏رود. در 10% موارد علایم برطرف نشده و نیازمند مداخله درمانی یا جراحی است.

pseudogynecomastia یا lipomastia شرایطی است در مردان چاق که تجمع چربی در ناحیه ساب آرئولار بدون تکثیر بافت غددی باعث بزرگی پستانها می‏شود.در برخی موارد کاهش وزن باعث برطرف شدن این وضعیت می‏شود

ورزشهایی از قبیل شناکردن و وزنه برداری نیز باعث بزرگی پستان می‏شوند که اینگونه موارد باید از ژنیکوماستی افتراق داده شوند.

چه عواملی باعث ژنیکوماستی می‏شوند؟

– بلوغ (متوسط سن سیزده سالگی در پسران) – 25% موارد

– مصرف استروئید

– مصرف ماری جوانا و هروئین

– مصرف مزمن الکل

– تومورها(آدرنال و هیپوفیز)

– اختلالات ژنتیکی

– بیماریهای مزمن کبدی (8%)

– اثرات جانبی برخی داروها  ترکیبات حاوی استروژن، کلومیفن، پروژسترون، گونادوتروپینها، کتوکونازول، سایمتیدین، مترونیدازول،ایزونیازید،متیل دوپا،کاپتوپریل،داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای،دیازپام (25-10%)

– سندرم کلاین فلتر

– سندرم ژیلبرت

– افزایش سن

-هرمافرودیسم

– ژنیکوماستی ایدیوپاتیک(بدون علت مشخص) که مسئول 85% موارد مداخله جراحی است.

بیماران معمولا با بزرگی بافت پستان که در یک سوم موارد غیرقرینه است مراجعه می‏کنند.بزرگی معمولاً مرکزی و قرینه است . در یک سوم موارد نیز حساسیت در لمس پستان وجود دارد.

بر اساس طبقه بندی که در سال 1973 توسط سیمون انجام شده بیماران بر اساس اندازه ژنیکوماستی به سه گروه طبقه بندی می‏شوند.گروه 1 بزرگی خفیف اما قابل دید پستانها بدون افزایش پوست سینه را دارند.گروه 2A بزرگی متوسط سینه بدون افزایش پوست و گروه 2B بزرگی متوسط سینه همراه با افزایش خفیف پوست سینه و گروه 3 بزرگی شدید همراه با برآمدگی پوستی سینه را دارند. بیماران گروه سوم نیازمند به برش و برداشت پوست اضافه هستند.

درمان ژنیکوماستی

هرچند ژنیکوماستی یک فرایند خوش خیم است اما افزایش ناگهانی در اندازه پستان  خصوصا زمانی که یکطرفه است نیازمند بررسی و رد بدخیمی هاست. جراحی معمولا برای بیمارانی که نیازمند بررسی تشخیصی هستند یا بیمارانی که خواهان تغییر شکل فیزیکی انجام می‏شود.در مواردی که ژنیکوماستی به علت مصرف دارو یا وجود تومور یا بیماری زمینه ای است درمان علت زمینه ای و مداخلات جراحی بعدی در صورت نیاز کمک کننده خواهد بود.

منابع (1و2و3)

مطالب مرتبط:

ژنیکوماستی و علل آن

Advertisements




تب خال

11 05 2009

تب خال توسط ویروس هرپس HSV) )ایجاد می‏شود. دو نوع ویروس هرپس وجود دارد(نوع 1 و نوع 2) که عامل ایجاد کننده تبخال ویروس هرپس نوع یک است.HSV باعث تخریب پوست از طریق تکثیر خود در داخل آن می‏شود.ایجاد تبخال معمولاً یک هفته طول می‏کشد.در بین حملات، ویروس در داخل سلول‏های عصبی پنهان می‏شود،بنابراین هرگز به طور کامل قابل درمان نیست.

این ویروس به راحتی از طریق بزاق و ترشحات دهانی منتقل می‏شود. بسیاری از افراد دارای یک استعداد ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری‏اند.درتحقیقاتی که در سال 2008 انجام شد،حدود شش ژن در بدن بیماران مبتلا به تبخال شناسایی شد که به تکثیر این ویروس کمک می‏کنند. برخی افراد دارای یک سری تریگر(شروع کننده) خانوادگی برای فعالیت مجدد ویروس هستند از قبیل: استرس،تب،نور خورشید و قاعدگی.

آفت معمولاً روی لب و داخل دهان ایجاد می‏شود و مسری نیست،این ضایعات توسط HSV ایجاد می‏شود.معمولاً تبخال باعث ایجاد قرمزی پوست، التهاب، شکل‏گیری تاول،پارگی و سپس کبره بستن آن می‏شود. بیشتر به دنبال آسیب پوستی ایجاد می‏شود که زمینه را برای تکثیر HSV فراهم می‏کند.تبخال در هنگام بروز تاول‏ها و پس از پارگی آن‏ها تا زمان ترمیم کامل پوست مسری است اما برخی افراد می‏توانند ویروس را از طریق بزاق در هر زمانی منتقل کنند حتی اگر هیچ‏وقت به تب‏خال مبتلا نشده باشند!

نحوه انتقال

از طریق مایعات بدن منتقل می‏شود.بوسیدن،استفاده از وسایل مشترک،س*ک*س دهانی باعث انتقال ویروس می‏شود.بهبودی تبخال معمولاً در اولین بروز حدود دو هفته طول می‏کشد ، این زمان برای دفعات بعدی به یک هفته کاهش می‏یابد.برخی از افراد با کمپرس سرد یا گرم بهبود می‏یابند.تبخال قابل علاج نیست اما برخی از کرم‏ها و ژل‏های موضعی موجود در بازار ممکن است درد و علایم بیمار را بهبود بخشند.کرم Acyclovir (Zovirax) و penciclovir (Denavir) ، داروهای خوراکی ضدویروسی مثل Valacyclovir (Valtrex که در زمان بروز اولین علایم تب خال و سپس 12 ساعت بعد آن مصرف می‏شود و Famcyclovir (Famvir) به صورت تک دوز باعث کاهش دوره بیماری می‏شوند.

تبخال بیشتر بر روی لب بالایی ایجاد می‏شود اما ممکن است در هر جایی از صورت ایجاد شود ،در بسیاری از افراد تبخال معمولا در هر بار عود در یک جای یکسان ایجاد می‏شود. احتمال انتشار ویروس به چشم و دستگاه تناسلی نیز وجود دارد.این روش انتقال از طریق شستشوی منظم دست‏ها قابل پیشگیری است.ویروس هرپس می‏تواند باعث ایجاد عفونت در انگشتان herpetic whitlow و درگیری قرنیه ocular herpes (شایعترین علت عفونی کوری در آمریکا) شود. herpetic whitlow دردناک بوده و در کودکان از طریق مکیدن انگشتان ایجاد می‏شود.امکان پیشگیری از طریق کاهش مواجهه با تریگرها و تقویت سیستم ایمنی با خواب کافی و ورزش روزانه وجود دارد.





warts

1 05 2009

انواع زگیل و علت ایجاد آن
زگیل رشد بی‏ضرر پوست به دلیل انواعی از ویروس‏هاست که ویروس پاپیلومای انسانی ‏HPV‏ نامیده می‏شود.بیش از 100 گونه ‏HPV‏ شناسایی شده، این ویروس لایه‏ی سطحی ‏پوست را درگیر کرده و معمولاً باعث رشد سریع ناحیه درگیر و ایجاد زگیل می‏شود.اغلب ‏زگیل‏ها ظرف چند ماه تا چند سال برطرف می‏شوند. در کودکان و نوجوانان شایع‏تر است و ‏می‏توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند. پنج فرم* زگیل وجود دارد.‏
‏ ‏‎ Common wart (Verruca vulgaris)‎شایع‏ترین جایی که این نوع زگیل ایجاد می‏شود روی ‏دست است. معمولاً زبر بوده،حالت گنبدی شکل دارند و قهوه‏ای مایل به خاکستری ‏هستند. زگیل‏های پلانتار(کف پا) ممکن است هنگام راه‏رفتن دردناک باشند.آنها سفت ‏بوده،تکه‏هایی از پوست ضخیم و خالهای تیره رنگ دارند. زگیل‏های مسطح معمولاً روی ‏صورت ،بازو یا ساق پا ایجاد می‏شوند،آنها معمولاً کوچکند( معمولاً کوچکتر از یک ‏سانتی‏متر) با رنگ‏های صورتی،قهوه‏ای روشن یا زرد روشن. زگیل‏های فیلیفورم(نخ مانند) ‏در اطراف دهان، بینی یا چانه ایجاد می‏شوند.اینها رنگی مشابه رنگ پوست دارند ‏‏(همانند رشته نخی که از پوست بیرون زده).زگیل‏های اطراف ناخن،برآمدگی‏های زبر با ‏سطح و حاشیه نامنظم هستند.اینها ممکن است رشد ناخن را متوقف کنند.‏

wart_filiform

wart_filiform

نحوه انتشار زگیل‏ها
انتشار زگیل‏ها به راحتی و از طریق تماس مستقیم با ویروس ‏HPV‏ روی می‏دهد.همچنین ‏امکان انتشار ویروس به سایر نقاط بدن از طریق لمس زگیل نیز وجود دارد. ویروس از ‏طریق تیغ، حوله و سایر وسایل شخصی نیز منتقل می‏شود.بعد از تماس با ‏HPV‏ حدود دو ‏تا نه ماه طول می‏کشد تا ویروس باعث ایجاد زگیل شود.‏
علایم زگیل
زگیل‏ها معمولاً اندازه‏ و رنگ‏های مختلف دارند.یک زگیل ممکن است برآمدگی با سطح ‏ناصاف باشد یا کاملاً مسطح و صاف.عروق خونی کوچکی برای تأمین خون مورد نیاز زگیل ‏به داخل هسته آن رشد می‏کند.در زگیل‏های معمولی و پلانتار این عروق ممکن است به ‏شکل نقاط تیره‏رنگ در مرکز زگیل مشاهده شوند.در اغلب موارد خطوط و چین‏های ‏پوستی روی زگیل از بین می‏روند و یا تغییر شکل می‏دهند. زگیل‏ها اغلب دردناک نیستند ‏اما زگیل‏هایی که در مناطق تحت فشار قرار دارند ممکن است دردناک باشند.‏
زگیل ها از طریق نمای بالینی معمولاً قابل تشخیص هستند اما در مواردی که رنگ آن ‏نسبت به پوست احاطه کننده‎اش تیره‏تر باشد،تکه‏های نامنظم روی پوست ایجاد شده، یا ‏در مواقع خونریزی از زگیل،رشد سریع و اندازه غیرطبیعی آن ممکن است نیاز به بیوپسی ‏از پوست (برداشت نمونه و مشاهده آن زیر میکروسکوپ) باشد.‏
درمان
اغلب زگیل‏ها نیاز به درمان ندارند،اما در صورت ایجاد درد یا مشکلات زیبایی برای بیمار ‏می‏توان از سالیسیلیک اسید یا نوارهای چسپنده استفاده کرد. ‏Cryotherapy‏ ،جراحی ( ‏لیزر تراپی،کورتاژ و…) نیز می‏تواند استفاده شود. درمان زگیل همیشه موثر نیست ، به ‏دلیل این که اغلب درمان‏ها زگیل را از بین می‏برند اما بر روی عامل بیماری(‏HPV‏ ) اثری ‏ندارند عود دوباره و انتشار زگیل به سایر مناطق بدن بسیار شایع است. ‏
‎* ‎انواعی از زگیل‏ها ناشی از پاپیلوما ویروس‏های نوع 6و11(بیش از 90% موارد) در ناحیه ‏ژنیتال (تناسلی) ایجاد می‏شوند که در این طبقه بندی لحاظ نشده اند.‏

منبع





هومیوپاتی

28 04 2009

هومیوپاتی (مشتق از دو کلمه یونانی hómoios (مشابه ) و páthos (رنج بردن) ) دانشی است که برای درمان بیماری‏ها به جای تمرکز بر یک بخش از بدن به بهبود کلی بیمار و بازگرداندن سلامت کامل به فرد می‏پردازد. از این رو درمان‏ها در این دانش شفابخش هستند و در راستای بهبود تمامی نشانه‏های جسمی و روحی بیمار انتخاب می‏شوند. پزشک هومیوپات علاوه بر گوش کردن به نشانه‏هایی از بیماری که خود بیمار بیان می‏کند برای یافتن نشانه‏هایی دیگر که به نظر فرد کم اهمیت می‏رسند نیز معایناتی انجام می‏دهد. علت این امر این است که بیماری نشانه‏ای از بروز اختلال و یا ناهماهنگی در بدن است. در هومیوپاتی عقیده بر این است که تصویر کلی وضعیت بیمار چگونگی ابتلای او را به بیماری توضیح می‏دهد. درمان‏های هومیوپاتی باید مناسب با نوع بیماری، شخصیت و طبیعت بیمار انتخاب شوند. از این رو ممکن است برای دو بیمار با یک بیماری مشابه،با توجه به طبع آن‏ها دو نوع درمان جداگانه تجویز شود. هم‏چنین هر یک از درمان‏های هومیوپاتی را می‏توان برای بهبود چندین بیماری در افراد مختلف به کار برد. دانش هومیوپاتی بر پایه عبارت» مشابه،مشابه را درمان می‏کند» بنا شده است. این فلسفه به سده پنجم پیش از میلاد مسیح باز می‏گردد و به وسیله بقراط بیان شده است. در سده نوزدهم این نظریه توجه پزشکی آلمانی به نام دکتر ساموئل هلنمان را به خود جلب کرد. وی بر این عقیده بود که علم پزشکی در آن زمان بسیار خشن است و به جای درمان بیماری‏ها،بهبود بیمار را به تأخیر می‏اندازد. هانمان مشاهده کرد که داروی تهیه شده از عصاره گنه گنه همان‏طور که مالاریا را درمان می‏کند در صورت مصرف مقداری اندک از ان سبب بروز نشانه‏های همان بیماری در یک فرد سالم می‏شود. در تحقیقات بعدی وی متوجه شد که بروز این نشانه‏ها ناشی از مقاومت بدن در برابر بیماری بوده است. از این رو تجویز حجمی اندک از ماده‏ای که در فرد سالم سبب بروز نشانه‏های یک بیماری می‏شود،می‏تواند بدن بیمار را برای مقابله با همان نشانه‏ها تحریک کند. هانمان تحقیقاتی بسیار به نام «اثبات‏ها» انجام داد. در این تحقیقات او حجمی اندک از یک ماده را به افراد سالم می‏داد و نشانه‏های بروز کننده ناشی از این عمل را یادداشت می‏کرد. سرانجام این مواد به صورت بسیار رقیق شده و با توجه به نشانه‏های مشابه به بیماران تجویز شدند و نتایجی امیدوار کننده به دست آمدند.

هومیوپاتی نوین بر پایه فعالیت‏های هانمان بنا شده است و درمان‏ها از گیاهان، مواد معدنی و جانوران به صورت بسیار رقیق شده تهیه می‏شوند.

محصولات هوموپاتیک طبق تعریف عبارتند از هر محصول پزشکی که از مواد یا ترکیباتی که مایه ی هوموپاتیک نامیده می شوند آماده شود:

1- گیاهان: همه ی گیاه یا بخشی از آن، گیاه مورد استفاده باید عاری از هر گونه آفت، پوسیدگی،پژمردگی باشد.

2-ترکیبات شیمیایی: مواد معدنی، عناصر، نمکها،اسید و هر ماده شیمیایی صناعی محلول در آب یا الکل یا پودرشده همراه با لاکتوز.

3- ترکیبات حیوانی: تمام بخش های بدن حیواناتی از قبیل مورچه، یا بخشی از بدن حیوانات یا ترشحات آن ها(گاو،گوسفند،خوک و…)(سارکود) استفاده می شود.

4- نوزود: نوزود از مواد ارگانیک مشتق از محصولات غیرفعال بیماری یا کشت میکروارگانیسم ها (ویروس،باکتری و قارچ) تهیه می شود.

این درمان‏ها توان بهبود بدن را به وسیله تحریک و تنظیم سیستم ایمنی فعال می کند.

در واقع عقیده بر این است که خواص درمانی این مواد در هر مرحله از رقیق سازی به دلیل حذف ناخالصی‏ها و کاهش عوارض جانبی بیشتر می‏شوند.

با استفاده از روش رقیق کردن احتمال مسمومیت به حداقل می رسد از طرفی ماده مورد استفاده در حلال بسیار ناچیز خواهد بود( در حد نانو)،امروزه دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که خواص مواد در مقادیر بسیار ناچیز و در حد نانو تغییر می کند.این مواد محلول بسیار کوچک به راحتی قادر به عبور از سلول بوده و می توانند باعث تغییرات بیوشیمیایی شود .

مکانیسم عمل هومیوپاتی به طور کامل مشخص نیست و از طرفی نباید برای همه بیماری ها به تنهایی به کار برده شود.

موادی که در هومیوپاتی برای تهیه درمان به کار میروند ابتدا برای به دست آوردن ترکیبات اصلی آن‏ها در الکل خیسانده می‏شوند. این محلول ابتدایی را «تنتور مادر» می‏نامند که در مضرب‏های 10(مقیاس دهگان نامیده شده،با علامت X نشان می‏دهند) و مضرب‏های 100(مقیاس صدگان نامیده شده، با علامت C نشان داده می‏شوند) رقیق می‏شود. در هر مرحله از رقیق سازی برای افزایش انرژی به درمان به دست آمده و کاهش بیشتر ناخالصی‏ها محلول را به شدت تکان می‏دهند. به این تکان‏ها انرژی دهی و یا «توان بخشی» دارو می‏گویند.درمان‏ها ممکن است به شکل قرص تبدیل شده و یا به صورت محلول،مرهم،پماد،پودر و … مصرف شوند. درمان‏های با توان بالا(رقیق‏تر) برای درمان بیماری‏های شدید و درمان‏های با توان کمتر(کمتر رقیق شده) برای درمان بیماری‏های ساده‏تر به کار می‏روند.

دیدگاه هومیوپاتی در درمان بیماری‏ها این گونه است که در طول مدت درمان نشانه‏های بیماری از یک بخش مهم به بخشی کم اهمیت‏تر منتقل می‏شوند. هم‏چنین بهبود بیمار از درون به بیرون حاصل می‏شود و نشانه‏هایی که زودتر بروز می‏کنند زودتر نیز برطرف می‏شوند. این مطلب را «قانون مسیر درمان» می‏نامند. در برخی موارد نشانه‏های بیماری با مصرف درمان تشدید می‏شوند ولی این امر زودگذر بوده،به «بحران بهبود» معروف است. در این حالت درمان تا زمان تغییر حالت و بهبود بیمار ادامه می‏یابد. معمولاً با استفاده از درمان‏های هومیوپاتی بهبود بیمار به سرعت حاصل می‏شود و این امر ناشی از ماهیت بیماری،قدرت درمان و هم‏چنین سن و میزان سلامت بیمار است.

هومیوپاتی از 4 اصل برای تجویز داروها استفاده می کند: شباهت،رقیق سازی،پویایی و شخص گرایی مشاوره ابتدایی هومیوپاتی حدود یک ساعت زمان می‏برد و در این مدت متخصص تصویری کامل از بیمار، چگونگی و شخصیت او و هم‏چنین سوابق بیماری و درمانی فرد را به دست می‏آورد. بر پایه‏ی این اطلاعات هومیوپات‏ها درمان مناسب(که معمولاً با غلظت 6C است) را انتخاب می‏کند.

. مشاوره‏های بعدی کوتاه‏تر هستند و پزشک چگونگی نگهداری و مصرف درمان را به بیمار آموزش می‏دهد. همگان بر این عقیده هستند که درمان‏های هومیوپاتی بدون خطر بوده، اعتیادآور نیست اما با این وجود باید تحت نظارت دولت و اداره بهداشت و از منابع مشخص تهیه شوند.

با توجه به این که کارآزمایی های بالینی انجام شده قادر به اثبات کارایی این روش در درمان نبوده اند، بنابراین هنوز استفاده از این روش برای درمان به تنهایی توصیه نمی شود.

727px-beydeman_gomeopatiya_vzir

تاریخچه هومیوپاتی

بقراط (پدر علم پزشکی) بر این عقیده بود که بیماری‏ها ناشی از عوامل طبیعی موجود در دنیا و محل زندگی ما هستند. این عقیده برخلاف نظری بود که سالیان سال در ذهن مردم رسوخ کرده بود و بیماری‏ها را تنبیهی از سوی خدایان می‏دانست. بقزاط معتقد بود که باید مراحل بیماری را به دقت مورد مشاهده قرار داد و داروها باید نیروی درونی بدن را برای مقابله با نشانه‏های بیماری تحریک کنند. وی نظریه» مشابه،مشابه را درمان می‏کند» را ترویج داد و درمان‏هایی بسیار بر این اساس تهیه کرد. از این رو بقراط در مدت زندگی علمی خود اساس هومیوپاتی را بنا نهاد که البته برای سده‏های متوالی مورد بی‏توجهی قرار گرفت.اگرچه هنوز مردم بر این عقیده بودند که بیماری‏ها ناشی از عوامل ماورائالطبیعه هستند ولی در دوران تمدن روم شناختی بیشتر نسبت به بدن انسان به دست امد و بسیاری از گیاهان برای درمان بیماری‏ها مورد استفاده قرار گرفتند و دانش پزشکی نسل به نسل افزایش یافت. در ابتدای سده شانزدهم پزشکی سوئیسی به نام پاراسلسوس(1493-1541) بیان کرد که نشانه‏های بیماری به سبب عوامل محیطی بروز می‏کنند. هم‏چنین او گیاهان و مواد طبیعی را کلید بهبودی بیماری‏ها می‏دانست و به نظریه» مشابه،مشابه را درمان می‏کند» اعتقاد داشت. او نظریه‏ای به نام » نظریه نشانه‏های ظاهری» دارد. این نظریه بیان می‏کند که ظاهر گیاه و مواد موجود در آن به پزشک نشان می‏دهد که این گیاه توانایی درمان چه نوعی از بیماری را دارد.

در طول سده‏های بعدی دانش شناخت عملکرد بدن و خواص گیاهان افزایش یافت. برخلاف این پیشرفت درمان‏ها در علم پزشکی بسیار خشن بودند و چه بسیاری از بیمارن که ناخواسته و به دلیل استفاده از داروها بیماریشان تشدید شد و یا مردند. این موضوع با تلاش‏های هانمان،پدر هومیوپاتی نوین،مغایرت بسیار داشت. وی که کار خود را در اواخر سده هجدم شروع کرد، در یاداشتهای ابتدایی خود آزمایش‏های سخت و طاقت فرسا بر روی بیماران را نکوهش کرده، برای داشتن زندگی سالم استفاده از رژیم غذایی مناسب،پاک نگاه داشتن محیط زندگی و رعایت کامل بهداشت را توصیه می‏کند. در سال 1790 توجه وی به عصاره گنه گنه که درمانی موثر در بهبود بیماری مالاریا بود جلب شد. هانمان در ابتدا این ماده را روی خود و سپس روی دوستان و افراد خانواده مورد آزمایش قرار داد و نتایج را ثبت کرد. او این تجربیات ساده را «اثبات‏ها» نامید. این نتایج هانمان را به اثبات درمان‏های بیشتری رساند و سبب شد تا او دوباره نظریه «مشابه،مشابه را درمان می‏کند» را بهتر درک کرده،ترویج دهد.

در سال 1812 بسیاری از آزمایش‏ها و اثبات‏های هانمان به نتیجه رسید و پزشکانهی دیگر نیز هومیوپاتی را برای درمان بیماران خود انتخاب کردند. هانمان در دانشگاه لایپزیگ تدریس هومیوپاتی را شروع کرد و مقالات ارزشمندی حاصل از سال‏ها تحقیق را به رشته تحریر درآورد. وی تا آخرین روزهای عمر خود به تحقیق،تدریس و آزمایش برای به دست آوردن درمان‏های رقیق‏تر و پرتوان‏تر ادامه داذ.

اگرچه فعالیت‏های او از گزند بدگویان در امان نبود اما توانست در دهه 1830 پیروان زیادی را به خود جلب کند. دز سال 1831 در مرکز اروپا وبا فراگیر شد و هانمان کافور را توصیه کرد. با استفاده از این درمام بسیاری از مردم و از ان جمله دکتر فردریک کوئین که در آن زمان یک کارآموز بود بهبود یافتند.او اولین بیمارستان هومیوپاتی در لندن را در سال 1849 تأسیس کرد. شیوع بعدی وبا در انگلستان تأثیر کافور در درمان بیماری را به اثبات رساند،چرا که تعداد بیماران بهبود یافته در بیمارستان هومیوپاتی بسیار بیشتر از سایر بیماران بود.

در ابتدای سده نوزدهم دکتر هرینگ در آمریکا «قانون بهبود» را وضع کرد. این قانون چگونگی ابتلا به بیماری و انتقال نشانه‏ها از یک بخش بدن به بخش دیگر در مدت درمان را بیان کرد. دکتر جیمز تایلر کنت نظریه انواع مزاج را در سال‏های بعدی بیان کرد که امروزه پایه هومیوپاتی کلاسیک و تهیه درمان‏های نیرومند است.

نکات مهم در مصرف دارهای هومیوپاتی

homeopathy-stockexhng

به عنوان یک قانون کلی داروهای هامیوپاتی فقط باید هنگامی مصرف شوند که مورد نیاز هستند و به محض اینکه بهبودی حاصل شد باید مصرف دارو را قطع کرد.

اگر نشانه‏های بیماری تشدید شود به قول هومیوپات‏ها تشدید شود،ممکن است به این معنی باشد که دارو موثر بوده و نیروی حیاتی را تحریک و وارد میدان عمل نموده است. اگر چند ساعت پس از مصرف دارو نشانه‏های بیماری تغییری نکند باید مصرف دارو قطع شده و به سیستم ایمنی اجازه داده شود تا با بیماری مبارزه کند.

خنثی کننده های داروهای هومیوپاتی

سیر(اعم از خام یا پخته)،سبزیجات معطر (نعنا،ترخان،ریحان،شنبلیله،مرزه و…) ادویه‏های تند و معطر(ادویه کاری،دارچین،فلفل تندو…) عطر،ادکلن،قهوه،نسکافه و مشروبات الکلی.

نکته خیلی مهم: بهتر است زنان باردار از داروهای هومیوپاتی استفاده نکنند چرا که هیچ کارآزمایی بالینی کنترل شده‏ای در مورد این روش انجام نشده است.

منبع





آنالیز ادرار ،راهی برای غربالگری کانسر ریه

25 04 2009

1

کانسر ریه یکی از کشنده‏ترین سرطان‏هاست که سالانه حدود 160000 آمریکایی را ‏گرفتار می‏کند.مصرف تنباکو و سیگار کشیدن مهم‏ترین عامل خطر شناخته شده برای ‏این کانسر است.حدود 90% مرگ و میرهای وابسته به سرطان ریه در مردان و حدود ‏‏80% موارد در زنان به علت سیگار کشیدن است.افراد سیگاری 10 تا 20 برابر بیشتر از ‏سایرین در معرض خطر ابتلا به این سرطان هستند. این سرطان در همه افراد سیگاری ‏ایجاد نمی‏شود و راهی هم برای تشخیص افراد مستعد به این کانسر شناسایی نشده ‏است. از هر 10 نفر سیگاری قهار در نهایت تنها یک نفر به این کانسر مبتلا می‏شود. هر ‏چه میزان مصرف سیگار و تنباکو بیشتر باشد احتمال ابتلا به این کانسر نیز بیشتر است با ‏تحقیقاتی که بر روی افراد سیگاری انجام شده، دانشمندان متوجه شدند که یک سری ‏مارکرهای شیمیایی در ادرار افراد سیگاری مبتلا به کانسر ریه وجود دارد که در سایر افراد ‏سیگاری غیر مبتلا به کانسر ریه مشاهده نمی شود. یکی از این مارکرها ‏NNAL‏ است ‏‏(متابولیت ‏NNK‏ قوی‏ترین کارسینوژن‏ شناخته شده برای سرطان ریه) -گفتنی است ‏مصرف سیگار و تنباکو باعث ورود 60 نوع مختلف کارسینوژن به بدن انسان می‏شود – ‏‎ ‎NNAL‏ باعث افزایش بروز سرطان ریه در حیوانات شده اما اثر آن بر روی بدن انسان هنوز ‏مورد آزمایش قرار نگرفته است. افراد با سطوح متوسط ‏NNAL‏ در ادرارشان 43% بیشتر از ‏سایر افراد در معرض خطر ابتلا هستند. افراد با سطوح بالاتر بیش از دوبرابر خطر ابتلا به ‏کانسر ریه را دارند. محصول حاصل از متابولیسم نیکوتین در بدن به نام ‏cotinine‏ نیز در ‏ادرار این افراد وجود دارد که در همراهی با ‏NNAL‏ باعث افزایش 8.5 برابری خطر کانسر ‏در مقایسه با افراد سیگاری با سطوح پایین این متابولیت‏ها می‏شود. تحقیقات بر روی ‏سایر بیوماکرها از قبیل ‏PAH‏ ادامه دارد. دانشمندان امیدوارند بتوانند با شناسایی ‏مارکرهای جدید در آینده‏ای نه چندان دور از تست ادرار برای غربالگری افراد سیگاری ‏مستعد به ابتلا به سرطان ریه استفاده کنند.‏
منبع





سوالات رایج در مورد بیماری مالتیپل اسکلروزیس (MS )

13 04 2009

تعریف بیماری مالتیپل اسکلروزیس (MS ) : یک بیماری اتوایمیون که در آن سیستم ایمنی بدن اشتباهاً بافت نرمال بدن را مورد حمله قرار داده و تخریب می‏کند،در این بیماری دستگاه عصبی مرکزی و طناب نخاعی نیز تخریب می‏شود.

عامل بیماری MS : هنوز علت آن مشخص نشده اما اطلاعاتی مبنی بر دخالت ژنتیک، محیط زندگی و احتمالاً ویروس‏ها در دست است که نیاز به بررسی و مطالعه بیشتری دارد. برخی دانشمندان معتقدند که MS می‏تواند ارثی باشد به همین دلیل اقوام درجه یک،دو و سه افراد مبتلا به MS نسبت به جمعیت عمومی در معرض خطر بالاتری برای گرفتاری به این بیماری هستند. فرزندان افراد مبتلا 2-5% احتمال ابتلا به بیماری MS را دارند. به نظر می‏رسد افرادی که در آینده به MS مبتلا می‏شوند،با یک استعداد ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری به دنیا می‏آیند و ژنتیک این افراد در پاسخ به محیط و مواجهه با عوامل آغازگر باعث ایجاد یک پاسخ اتوایمیون و ایجاد بیماری می‏شود. علاوه بر این برخی مطالعات نشان داده‏اند که ویروس‏هایی از قبیل سرخک،هرپس‏ها و ویروس آنفلونزا ممکن است در بروز MS نقش داشته باشند.

علایم بیماری MS : بیماری مالتیپل اسکلروزیس ممکن است شروعی کاملاً ناگهانی و آشکار داشته باشد یا برعکس آنقدر تدریجی و بطئی پیشرفت کند که فرد بیمار نیز متوجه علایم آن نشود.

شایع ترین علایم بیماری: احساس سوزش در اندام‏ها،بی حسی،فقدان تعادل، ضعف در یک یا چند اندام،اختلال و تاری بینایی ،دوبینی

علایم کمتر شایع: لکنت زبان،فقدان هماهنگی اندام‏ها،شروع ناگهانی فلج، اختلال در توجه و حافظه.

با گسترش و پیشرفت بیماری علایمی از قبیل حساسیت به گرما،خستگی، اختلالات حافظه و اختلال جنسی نیز بروز می‏کند.

آیا MS یک بیماری کشنده،مسری و یا ارثی است؟

MS یک بیماری مسری و یا کشنده نیست،هرچند ژنتیک و استعداد خانوادگی در این بیماری نقش مهمی دارد اما تا کنون شواهدی دال بر انتقال ارثی بیماری به طور مستقیم به دست نیامده است.

 

آیا MS درمان قطعی دارد؟

متأسفانه تا کنون راهی برای درمان قطعی این بیماری کشف نشده اما چندین دارو برای کاهش سرعت پیشرفت و کنترل علایم بیماری وجود دارد.

 

آیا فرد مبتلا به MS نهایتاً نیازمند ویلچر خواهد بود؟

اغلب افراد مبتلا به MS معمولاً بدون نیاز به کمک دیگران قادر به حرکت و انجام کارهای روزانه خود هستند اما ممکن است زمانی برسد که به انواعی از کمک از قبیل ویلچر، واکر یا چوبدستی نیاز داشته باشند. تقریباً 25% این افراد در نهایت نیازمند ویلچر خواهند بود.

 

چه کسانی از تحریک عمقی مغز Deep brain stimulation) ) سود می‏برند؟

هدف اصلی این روش کنترل ترمور در بیماران MS است،بنابراین در کسانی که ترمور (لرزش) دارند کمک کننده است اما در کنترل اختلال دید،حس یا قدرت عضلانی کمک کننده نیست.

 

آیا ورزش می‏تواند به کنترل علایم این بیماران کمک کند؟

ورزش‏هایی از قبیل یوگا و tai chi با پایین آوردن استرس و افزایش ریلکسیشن و انرژی به افزایش انعطاف پذیری و کنترل تعادل بدن کمک می‏کنند.(برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ورزش اینجا کلیک کنید)

 

نوریت اپتیک (optic neuritis ) چیست؟

نوریت اپتیک التهاب عصب اپتیک-عصب بینایی- که مسئول انتقال پیام‏های بینایی و نور به دستگاه عصبی مرکزی است. حدود 55% بیماران MS یک دوره نوریت اپتیک را تجربه می‏کنند و معمولاً از علایم اولیه این بیماری است. هر چند داشتن نوریت اپتیک به شدت مطرح کننده MS است اما به این معنی نیست که هر فردی با علایم نوریت اپتیک به MS مبتلا می‏شود.علایم نوریت اپتیک عبارتند از: درد چشم، تاری دید و دید خاکستری

معمولاً گرفتاری چشمها دوطرفه بوده، تاری دید طی چند روز اول تمایل به بدتر شدن دارد . برای کنترل التهاب از درمان با استروئید تزریقی یا خوراکی (حدود 4تا12 هفته ) استفاده می‏شود.

منبع





‏‏ ‏‎ Rosacea‎‏ ‏

5 04 2009

‏Rosacea‎‏ ‏( ‏roh-ZaY-Sha‏ ) ‏‎ بیماری پوستی است که باعث ایجاد قرمزی،سوزش و ایجاد جوش روی صورت،بینی،گونه،چانه ‏و پیشانی می‏شود. قرمزی در اوایل گذراست اما با پیشرفت بیماری و عدم درمان ثابت ‏می‏شود. مردم عادی به آن آکنه بزرگسالان می‏گویند. هم‏چنین باعث سوزش ، سرخی و ‏خشکی چشم‏ها و پلک‏ها نیز می‏گردد. پوست صورت این بیماران بسیار حساس بوده و ‏ممکن است حتی نسبت به لوسیون‏ها و صابون‏های مختلف واکنش نشان دهد. عروق ‏کوچک روی پوست صورت نمایی شبیه به تارعنکبوت به خود گرفته و دیلاته می‏شوند. در ‏مراحل پیشرفته بیماری ‏‎ ‎و در صورت عدم درمان فرم مزمن بیماری ایجاد شده که منجر به ‏تغییر شکل بینی و عوارض چشمی و کاهش دید می‏شود. این فرم پیشرفته را ‏Rhinophyma‏ می‏نامند که باعث افزایش غدد سباسه و بافت بینی و در نهایت خمیری ‏شکل شدن بینی می‏شود.‏
علت این بیماری مشخص نیست. بیشتر زنان را گرفتار می‏کند و در دهه سوم تا پنجم شیوع بیشتری دارد. چندین نظریه در مورد اثرات افزایش حساسیت عروق ‏خونی صورت نسبت به عوامل محرک و نقش باکتری‏ها و مایتها (به ویژه ‏Demodex ‎folliculorum‏ ) وجود دارد اما هیچ‏کدام اثبات نشده‏اند. به نظر می‏رسد که ژنتیک نقش ‏مهمی در ایجاد این بیماری دارد،چرا که اکثر افراد بیمار دارای سابقه خانوادگی مثبت ‏هستند.‏اخیراً دانشمندان دریافتند که میزان پپتید cathelicidin و آنزیم SCTEs در سرم این افراد افزایش یافته و علت تأثیر آنتی‏بیوتیک‏ها در این بیماران مهار این آنزیم توسط آنهاست.
هم‏چنین رابطه‏ای بین ‏H.pylori‏ (باکتری عامل گاستریت) و این بیماری دیده شده اما ‏هنوز کارآزمایی بالینی در این زمینه به اتمام نرسیده است.‏
برخلاف تصور قبلی،الکل و بهداشت فردی پایین نقشی در ایجاد این بیماری ندارد. اما ‏الکل می‏تواند باعث شعله‏ور شدن علایم این بیماری شود.‏
عوامل بسیاری باعث تحریک علایم این بیماری می‏شوند از قبیل: نورآفتاب،باد،ورزش، ‏دمای سرد و گرم،استرس‏های عاطفی،غذاهای ادویه‏دار،الکل و حمام آب گرم. ‏
درمان قطعی برای این بیماری در حال حاضر در دسترس نیست اما می‏توان علایم را تحت ‏کنترل درآورد و از بدتر شدن بیماری جلوگیری کرد. در موارد اولیه بیماری با علایم خفیف از ‏آنتی‏بیوتیک خوراکی یا موضعی به همراه کرم‏های ضدآفتاب با ‏SPF‏ حداقل 15 استفاده ‏می‏شود. برای موارد شدید و یا مواردی که به درمان آنتی‏بیوتیکی پاسخ نمی‏دهند از ‏ایزوترتینوئین استفاده می‏شود. برای از بین بردن تلانژکتازی‏ها می‏توان از لیزرتراپی ‏استفاده کرد. هم چنین به بیمار توصیه می‏شود لیستی از عوامل تحریک‏کننده علایم ‏بیماری را تهیه کرده و تا حد امکان از مواجهه با آن علایم خودداری کند.برای بهبود سوزش ‏و خشکی چشم‏ها نیز می‏توان از کمپرس‏های آب گرم و اشک مصنوعی استفاده کرد.‏
منبع

اینم قیافه بیل کلینتون یکی از قربانیان این بیماری!

اطلاعات بیشتر دراین مورد